根据来自波士顿和其他地区不同医疗系统的医疗流行病学家和传染病专家的说法,医疗机构中普遍使用口罩的时代已经结束。在《内科学年鉴》上的一篇联合评论中,来自麻省总医院布里格姆医院、贝斯以色列拉黑医院、塔夫茨医院、波士顿退伍军人医疗系统和全国其他医疗系统的专家解释了大流行病的变化情况和环境,并强调了为什么在医疗机构中不应该再强制使用通用掩膜的原因。
|#BN!kc ={]POL\ A 来自不同医疗系统的医疗流行病学家和传染病专家认为,由于技术进步和人口免疫力的提高,在医疗环境中普遍使用口罩已经没有必要了。他们主张对SARS-CoV-2的管理与其他呼吸道病毒类似,在特定情况下使用口罩,并根据大流行病的变化情况调整政策。
{,(iL8,^ Yne1MBK "虽然在大流行的早期阶段至关重要,但我们已经进入了一个更稳定的阶段,有大量的人口级免疫力,对严重疾病的持久保护,一系列毒性较低的变体,以及其他重要和有利的变化,"通讯作者Erica S.Shenoy,医学博士,麻省总医院布里格姆的感染控制医学主任和麻省总医院(MGH)的传染病医生说。"随着条件的变化,我们需要重新评估我们的感染预防政策,包括医疗环境中的掩蔽要求,并进行调整。"
.!+7|us8l\ +~P_o_M 在评论中,作者强调了大流行病的不同阶段,并描述说,虽然在有医疗对策之前,普遍遮住口鼻是合理的,但疫情的发展和全民免疫力已经改变了政策的适当性。他们强调了一个不断变化的主题,回顾了最初在医疗环境中扩大口罩使用的理由,需要解除的原因,以及可能促使重新考虑再次更广泛使用口罩的条件。
[wJ\.9<Oa 9@mvG^ 塔夫茨医疗卫生系统首席感染控制官、塔夫茨医疗中心的医院流行病学家Shira Doron博士说:"在医疗机构普遍使用口罩三年后,风险-效益计算已经发生了变化。口罩确实有坏处,比如沟通障碍和人际关系中断。我们正处于大流行病的一个阶段,现在结束强制戴口罩是有意义的。"
f`}/^*D &sYxe:H 鉴于进展情况,作者主张以类似于在医疗环境中管理其他呼吸道病毒的方式来管理SARS-CoV-2。这包括确保医护人员在从事可能产生飞溅或喷雾的活动时使用口罩(和面罩带来的眼睛保护),如果病人有呼吸道症状,则需要让他们戴口罩。
}7xcHVO8- H?ug-7k/ "随着大流行病进入流行阶段,我们需要将预防工作过渡到所有呼吸道病毒。执行风险评估并应用从COVID-19中吸取的教训,包括如何应用口罩,将允许在现在和未来的季节中做出更灵活、更持久的反应,"合著者、剑桥贝斯以色列拉黑健康公司的首席感染预防官Sharon Wright博士说。
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yp3+| "最好的循证政策制定是动态的,并适应不断变化的条件、证据和背景。"高级作者Westyn Branch-Elliman,MD,MMSc说:"随着所有这些因素的变化,甚至政策目标也可能需要更新。"她是VA波士顿医疗系统的传染病专家和临床调查员。她解释说,自2020年以来,社会一直生活在一个不断变化的状态中,在此期间我们取得了重大的预防和治疗进展,感染死亡率大幅下降。
Wi,)a{ LylCr{s7 她继续说:"与此同时,我们知道普遍戴口罩不是没有成本的,即使是在医疗保健方面。鉴于这些现实情况,现在是再次更新政策的时候了,要认识到这不太可能是最后一次更新。变化和适应是可以预期的。这并不意味着'科学已经改变',但周围的一切几乎都改变了"。
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