最近的一项临床试验显示,与单独使用免疫疗法相比,实验性mRNA疫苗与免疫疗法的结合导致黑色素瘤复发或死亡的风险下降44%。这项随机的2b期试验由纽约大学朗格尼健康中心及其Perlmutter癌症中心的研究人员领导,包括接受手术切除淋巴结或其他器官中的黑色素瘤的男性和女性,他们的疾病在原始癌症的远端重新出现的风险较高。
/PgcW (-esUOB. [:bYd}J 一种实验性的mRNA疫苗mRNA-4157/V940与免疫疗法pembrolizumab相结合,在一项2b期试验中,与单独的免疫疗法相比,黑色素瘤复发或死亡的可能性降低了44%。这种个性化的疫苗需要6-8周的时间为每位患者开发,它针对的是由癌细胞产生的被称为新抗原的特定异常蛋白质,教导免疫系统识别癌细胞与正常细胞的区别。
*)um^O 在107名同时注射名为mRNA-4157/V940的实验性疫苗和免疫疗法pembrolizumab的研究对象中,有24名对象(22.4%)在随访的两年内癌症复发,而在50名只接受pembrolizumab的人中有20名(40%)。
^Mi&2AvS "我们的2b期研究显示,新抗原mRNA疫苗与pembrolizumab联合使用时,与单独使用pembrolizumab相比,延长了无复发或死亡的时间,"研究高级调查员、Perlmutter癌症中心副主任Jeffrey Weber博士说。
.eG_>2'1 2b期试验结果将于4月16日在佛罗里达州奥兰多举行的美国癌症研究协会年会上公布。
t^(wbC 虽然随机的3期试验检验了一种治疗方法是否优于目前的标准疗法,但像目前的研究这样的2期试验提供了初步的保证,即一种治疗方法可能比另一种更好,并导致更大的研究来证实这些结果。纽约大学格罗斯曼医学院医学系Laura and Isaac Perlmutter肿瘤学教授韦伯说,纽约大学朗贡分校和全球其他一些医疗中心已经计划对mRNA-4157/V940疫苗与pembrolizumab的组合与pembrolizumab单独进行3期试验。
Fq#; 迄今为止的研究结果导致美国食品和药物管理局在2月份授予mRNA-4157/V940与pembrolizumab联合使用的突破性疗法称号,这一称号旨在加速政府对试验结果的审查。
F;<cG`|Rx 目前的结果强调了能够攻击病毒以及癌症的免疫系统T细胞的作用。为了使正常细胞免受伤害,该系统利用T细胞表面的"检查点"分子,在清除感染时"关闭"它们对病毒的攻击。身体可能认识到肿瘤是不正常的,但癌细胞劫持检查点来关闭、逃避和避免免疫反应。像pembrolizumab这样的免疫疗法寻求阻断检查点,使癌细胞更加"明显",并再次受到免疫细胞的攻击。
cj9<! "6 免疫疗法已成为治疗黑色素瘤的主流方式,尽管它们并不对所有患者有效,因为黑色素瘤细胞以其逃避免疫系统的能力而闻名,可以对免疫疗法产生抗性。出于这个原因,研究人员已经开始考虑增加疫苗。虽然今天使用的大多数疫苗是为预防感染而设计的,但它们也可以针对参与癌症的蛋白质进行定制。
i2m+s; 与COVID-19疫苗一样,mRNA-4157/V940以信使RNA为基础,信使RNA是DNA的一个化学表亲,为细胞提供制造蛋白质的指令。mRNA癌症疫苗旨在教导身体的免疫系统识别癌细胞与正常细胞不同。在设计针对黑色素瘤的疫苗时,研究人员试图引发对特定异常蛋白质的免疫反应,这些蛋白质被称为"新抗原",由癌细胞制造。
{igVuZ(>en 由于研究志愿者都切除了他们的肿瘤,研究人员能够分析他们的细胞,找出每个黑色素瘤特有的新抗原,并为每个病人创造一个"个性化"的疫苗。结果,产生了特异于mRNA编码的新抗原蛋白的T细胞。这些T细胞随后可以攻击任何试图生长或扩散的黑色素瘤细胞。
rd!4u14 参与该研究的科学家说,个性化的mRNA-4157/V940疫苗为每个病人开发大约需要6至8周时间,并能识别多达34种新抗原。他们说,严重的副作用在研究的两组之间是相似的,疲劳是患者报告的疫苗特有的最常见副作用.
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